Con questo modulo ti iscrivi alla 18° StraCandiolo 2018 nella modalità "non competitiva", versando la quota di iscrizione in una delle modalità proposte la tua iscrizione diventa CONFERMATA.

  • UniCredit Private Banking IBAN: IT 64 T 02008 01154 00000 8780163 intestato a Fondazione Piemontese per la Ricerca sul Cancro ONLUS
  • Banca Prossima IBAN: IT 22 H 03359 01600 100000 117256 intestato a Fondazione Piemontese per la Ricerca sul Cancro ONLUS
  • Modalità con PayPal: www.paypal.me/fprconlus

Le ricevute delle quote versate devono essere comunicate a:fprc@fprconlus.it

I partecipanti "competitivi" dovranno iscriversi entro il 27.09.18 ore 24.00 direttamente dalla sezione dedicata nell'on-line della propria Società. Solo in via eccezionale (oltre ad UISP e RUN CARD) scrivendo a sigma@fidalpiemonte.it (Cognome, Nome, data di nascita, categoria, n. tesserino, codice Società);


(*) Campi obbligatori.

Cognome (*)

Nome (*)



Sesso   M   F

Data di nascita:  (*)

Telefono (*)

Città di residenza  


E-Mail (*)

Per procedere è indispensabile leggere ed approvare la Dichiarazione di Liberatoria.


DICHIARAZIONE LIBERATORIA: Questa dichiarazione liberatoria deve essere letta da ciascun partecipante alla 18° StraCandiolo 2018. L'organizzazione considera l'autocertificazione quale attestato in possesso da parte dei partecipanti dell'idoneità fisica all'attività ludico-motoria a carattere ricreativo nel rispetto della normativa regionale sulla tutela della salute (N. 15 del 25/06/2008) che prevede il Certificato di stato di Buona Saluta con esonero di responsabilità dell'organizzazione stessa. Per i minori si richiede l'autocertificazione da parte dei genitori. Le firme apposte sulla scheda di iscrizione comportano la piena e consapevole lettura e comprensione di quanto vi è contenuto e la conferma di volervisi attenere.

Con la sottoscrizione della presente dichiaro di voler liberare ed esonerare, come in effetti, libero ed esonero, l'organizzatore della MANIFESTAZIONE da tutte le azioni, cause e qualsivoglia tipo di Procedimento giudiziario e/o arbitrale, tra questi compresi, ma non limitati, a quelli relativi al rischio di infortuni.
Gli organizzatori della manifestazione non sono responsabili dell'esattezza dei dati forniti dai partecipanti. Prima dell'iscrizione alla manifestazione, sarà mia cura ed onere verificare le norme e le disposizioni che mi consentono di partecipare alla manifestazione non competitiva. Dichiaro e certifico, sotto la mia esclusiva responsabilità, d'essere stato-a accuratamente visitato da un medico che mi ha concesso l'idoneità fisica a partecipare a tale manifestazione.

Concordo infine il permesso a video e foto che riprendono la mia persona senza nulla pretendere, ed a concedere il trattamento dei miei dati personali in base Nuova informativa sulla privacy GDPR.

Autorizzo, inoltre sempre in base all'informativa sulla privacy GDPR, l'organizzazione ad inserire i miei dati nelle loro liste per poter ricevere gratuitamente materiale informativo o pubblicitario. In ogni momento, in base alla nuova informativa sulla privacy GDPR, potrò aver accesso ai miei dati, chiederne la modifica o la cancellazione, oppure oppormi al loro utilizzo, scrivendo a: GIANNONE SPORT, C.so Regina Margherita 221 10149 TORINO. (Organizzazione: Giannonerunning Circuit)




Firma (solo su iscrizione cartacea) _________________________